Republicat (05.01.2010)
Toaleta baieteilor necesita o atentie deosebita, deoarece zona genitala este greu de ingrijit. Dar trebuie oare ea curatata? Si cum se face acest lucru?
de Laura Zaharia
Decalotarea poate fi greu de facut, fie din cauza aderentelor dintre preput si gland, fie pentru ca exista o fimoza, adica un preput foarte strans, care nu lasa decat un orificiu foarte ingust. Preputul are rolul de a proteja glandul si il ajuta sa ramana umed si moale. El mentine, de asemenea, caldura optima si, nu in ultimul rand, asigura curatenia penisului, prin secretarea unor proteine (antibacteriale si antivirale), anticorpi - care au un rol de protectie impotriva infectiilor - si celule lizozomale, care sunt componente ale sistemului imunitar (prezente, de altfel, si in lacrimi sau in laptele de mama). La sugar si copilul mic, orificiul preputial este ingustat fiziologic si daca nu intervin fenomene inflamatorii locale pana la varsta de 2 ani, acesta se va dilata progresiv pe masura ce copilul creste, permitand ulterior decalotare facila. In absenta unor infectii locale sau tulburari urinare fimoza este considerata fiziologica pana la 2 ani. Doar in cazul in care dupa varsta de 2 ani persista imposibilitatea decalotarii glandului, atunci se considera ca este vorba despre fimoza patologica si se indica circumcizia.
Decalotarea precoce
In prezent, medicii recomanda ca in cazurile speciale decalotarea timpurie sa fie facuta doar de catre un specialist care poate recurge chiar si la o operatie de circumcizie. Insa acesta este un subiect controversat. Parerile medicilor difera foarte mult in functie de convingerile religioase, de traditiile existente in anumite zone sau intr-o anumita perioada de timp. La evrei si arabi, de exemplu, religia impune circumcizia obligatorie. In Romania sunt multi medici care recomanda decalotarea precoce, spre deosebire de alte tari unde decalotarea nu este deloc recomandata inainte de varsta de 2 ani, decat daca exista anumite modificari locale (infectii sau tulburari de mictiune).
Nu trebuie fortat!
Tentativele viguroase ale parintilor de curatare a zonei nu sunt recomandate, deoarece pot declansa sangerarea mucoasei sau chiar infectii, iar copilul poate avea de suferit. Retragerea fortata a preputului poate cauza rupturi usoare ale pielii si mucoasei. O fortare poate duce la imposibilitatea de a mai acoperi preputul (parafimoza), caz in care se impune de urgenta o interventie chirurgicala. Este contraindicata spalarea membranei preputului cu sapun, deoarece poate irita si poate distruge bacteriile care au rolul de a mentine Ph-ul neutru. Daca decalotarea nu s-a facut brutal si nu a fost urmata de leziuni locale sau infectii, copilul nu va avea in nici un fel de suferit. Trebuie stiut ca doar 20% dintre infectiile genitale sunt cauzate de o ingrijire necorespunzatoare, in timp ce 80% se datoreaza unor probleme congenitale.
