Prematuritatea neonatala
de Silvia Marinescu
18/11/2010
In Romania, in fiecare an se nasc peste 20 000 de copii prematuri. 'Se estimeaza ca rata de prematuritate in Romania este de aproximativ 9%. In general, Romania are un indicator de prematuritate mai mare fata de multe tari ale UE. In acelasi timp, procentajul copiilor nascuti inainte de 28 de saptamani si avand sub 1.000 g este de aproximativ 1 – 1,5% din totalul nou-nascutilor vii. Cifrele sunt variabile in functie de zonele geografice', spune Prof. Dr. Silvia Stoicescu, Presedinta Asociatiei Romane de Neonatologie.
de Silvia Marinescu
Pentru inceput, sa definim termenul de 'prematur'. Prematurul este orice copil nascut inainte de 37 de saptamani de gestatie. Asta inseamna ca este nascut inainte de termenul de maturare al sistemelor si organelor care il ajuta sa supravietuiasca. Acesti copii prezinta un mare risc de neadaptare la viata extrauternina.
Cateva dintre pericolele principale cand vine vorba de un copil prematur sunt:
1. Plamani imaturi
Majoritatea copiilor au plamanii maturati pana la a 36-a saptamana de gestatie. Totusi, acest lucru poate sa nu fie universal valabil pentru fiecare bebelus, dat fiind faptul ca fiecare se dezvolta in felul sau. Daca se stie deja ca sarcina se va declansa mai devreme, o amniocenteza se impune pentru a verifica nivelul de maturare a plamanilor. In unele cazuri, in functie de ceea ce spune medicul ca trebuie facut, o injectie cu steroizi poate ajuta la dezvoltarea plamanilor. Plamanii insuficient dezvoltati aduc cu sine si alte probleme: sindromul deficientei respiratorii, displazie bronho-pulmonara, tahipnee etc.
2. Pneumonie
Din cauza tuturor complicatiilor ce vin odata cu problemele respiratorii cauzate de nasterea prematura, poate aparea si pneumonia. Este o infectie pulmonara care face ca organismul sa nu mai primeasca destul aer. Tratamentul este reprezentat de antibiotice si de oferirea de oxigen suplimentar, prin intubare. Daca e netratata, poate fi fatala.
3. Infectii
Neavand inca sistemul imunitar destul de dezvoltat, un prematur este mult mai dispus sa faca infectii. De aceea, prematurii sunt plasati in incubator, in mediu steril, pana cand sistemul lor imunitar se va dezvolta suficient. Incubatorul va rezolva si alta problema, aceea a incapacitatii de reglare a temperaturii corpului.
4. Icter
Pielea capata o culoare galbena cauzata de acumularea de bilirubina. Tratamentul poate dura intre o saptamana si 10 zile si consta in fototerapie.
5. Hemoragie intracraniana
Copiii nascuti la mai putin de 34 de saptamani au un risc crescut de hemoragie intracraniana – asta se intampla pentru ca vasele de sange imature nu tolereaza schimbarile de circulatie ce au loc in timpul nasterii. Hemoragia intracraniana apare la 1/3 din copiii nascuti pana intr-a 26-a saptamana de gestatie.
6. Sistem digestiv imatur

